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特殊情况如病毒性肝炎、艾滋病等的母乳喂养
信息来源:hbgcxrmyy   发布时间: 2016-09-27         浏览次数:7189次      [打印]   [返回]

特殊情况如病毒性肝炎、艾滋病等的母乳喂养


甲肝
 传播途径:粪口传播
 急性期:
 隔离——暂时停止母乳喂养
 挤奶——保持泌乳
 免疫——婴儿接种免疫球蛋白
 恢复期:继续母乳喂养


乙肝我院提倡:小三阳可以母乳喂养,大三阳不能
 传播途径:血液传染(乳汁中病毒<<<血液)
 母婴阻断:新生儿24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,就可母乳喂养
 注意事项:
(1) 喂奶前洗手,擦拭奶头。
(2)奶头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳喂养。
(3) 孩子和妈妈的用品隔离独立使用。
(4)婴儿定期检测乙肝抗原抗体:
 第一针后:30%±的人产生抗体
 第二种后:50%~70%±产生抗体
 第三针后:90%±产生抗体
 HBV疫苗的长期效果:
 疫苗接种后存在免疫记忆,暴露HBV后可产生回忆性抗-HBs应答
 对疫苗有应答者中很少有HBV慢性感染


丙肝
 喂养原则:母乳不是婴儿感染HCV的危险因素
 母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异
 告知母乳喂养的优点:
 母乳的免疫功能:特异的和非特异性的抗菌物质,可减少消化道、呼吸道感染,过敏性疾病,坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合征等的感染率和发生率。


HIV感染母乳喂养原则
 避免:母乳喂养
 提倡:人工喂养
 杜绝:混合喂养
 当不能人工喂养时:应选择纯母乳或其他母乳
 奶妈:HIV阴性妇女哺乳
 奶库:
 挤出母乳并加热:巴氏灭菌法
 可灭活母乳中的HIV病毒
 母乳中某些抗感染成分的活力降低
 仍比母乳代用品有更多优越性

其他病毒感染
 I型单纯疱疹病毒感染:
 避免在母亲乳房病灶活动期哺乳,以免造成直接传播
 巨细胞病毒感染母亲:
 CMV-IgM阳性:不应母乳喂养
 CMV-IgM转阴、CMV-IgG阳性:可行母乳喂养
 结核病患者喂养可以母乳喂养,但需参照国家结核病指南指导母婴进行母乳喂养。

(谷 宣)

 
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